甲沟炎是什么？

甲沟炎也被称为冻甲，是甲床炎的一种。甲沟炎就是甲沟部位，即指甲或趾甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织感染发炎的一种炎性疾病。外伤是主要的诱病因素，如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等，常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌，最常见的致病酵母菌为白念珠菌。病菌侵袭至甲旁微创破损的皮肤并生长繁殖引起化脓感染。多发生于女性患者、青少年以及有啃手指习惯的儿童身上，常发生于大拇指、右手中指、食指、左手中指和脚大拇指。

早期甲沟炎可出现红肿热痛等症状，短时间内可化脓感染，出现甲下脓肿。甲沟炎和甲下脓肿是可以互相转化的，因此，做好早期甲沟炎的治疗十分重要，可采用热敷、理疗、外敷等措施，应用磺胺药或抗生素等消除炎症。

甲沟炎的分类

甲沟炎根据发病原因及临床表现不同可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。

慢性甲沟炎：引发慢性甲沟炎的病原较多，念珠菌、革兰氏阴性菌及多种霉菌进入伤口皆有可能发炎。表现为指甲会缓慢逐渐变成黄绿色或黄褐色，或会变形、凹凸不平后变白或黄色。造成慢性甲沟炎的原因除了细菌感染之外，长期接触刺激性化合物都有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎。

急性甲沟炎：主要是由金黄色葡萄球菌进入伤口所引起，少数病例为白色念珠菌造成;初期症状为指甲局部红肿，稍微轻触红肿部分即会十分刺痛。数天后开始化脓，并可能延伸至指甲下方。

嵌甲性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。

单纯性甲沟炎：大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。指甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染，呈现红肿、化脓或结痂，伴有明显疼痛。严重时，甲可以完全松动，脱落。

指甲内生也会造成反复甲沟炎，或是鞋穿太紧或太窄、剪指甲过深造成伤口而进一步引起甲沟炎，此种状况虽不危及性命，却会因活动时产生疼痛而影响正常生活及情绪。

患甲沟炎的原因

甲沟炎多由于甲沟周围软组织，即指甲或趾甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织，发生刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等外伤时，受损部位受到金黄色葡萄球菌等细菌病毒入侵，并沿甲沟扩散，使得皮下组织出现充血、水肿、白细胞趋化，继而诱发受损的组织细胞变性、坏死、液化，并形成半环形脓肿，脓液还可自甲沟一侧蔓延至甲根部的皮下及对侧甲沟，一般症状般表现为红、肿、痛、流脓。

甲沟炎常发生于女性患者、青少年以及有啃手指习惯的儿童身上，大拇指、右手中指、食指、左手中指和脚大拇指是易感部位。其患甲沟炎的原因具体为：

1、青少年踢球等造成外伤和嵌甲：儿童在上幼儿园期间，往往喜欢运动，例如踢足球。如果足趾曾经受过外伤，由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时，趾甲也会出现畸形。当发生踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，引发甲沟炎。

2、儿童穿用不合适的鞋子：有些妈妈在给儿童选用鞋子的时候，可能购买的鞋子大小不合适，或者鞋子已经穿了较久都没有换新鞋子，浴室儿童穿起来前面部位显得太窄，时间长了，会把足趾的软组织挤起来，挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲，很容易引起甲沟炎。

3、儿童啃指甲习惯：幼儿园3-6岁儿童，或者是已经上了小学的儿童，很经常有啃指甲的习惯，容易损伤指甲周围的皮肤组织，并且啃手指使手指局部保持湿润的状态，更是滋生了金黄色葡萄球菌的生长繁殖，容易感染诱发甲沟炎。儿童啃指甲是一种不良习惯，妈妈们可以采用转移注意力的方式帮助儿童纠正。

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